突然想要谈谈关于医学的看法。因为在知乎看过相关问题以后就三天两头给我推送,没有办法啊。
但我就不指名道姓了,否则正反方都会炸出一堆红黑粉。另外再次声明,这篇又是胡说,千万别当真。
什么是病
在宏观世界,几乎所有事物都是连续的,我的意思是从没病到病也是连续的。病就是和平常不一样,就是异常的情况,但要说多异常才算是病这我就不知道了。因为身体有一定的承受阈值,也有代偿能力,每个人对于疾病的反应和感受也是不一样。
同一个病,不同人身上表现出来可能会不一样。所以,一个人看起来生活规律,精神满满,可能也是有病在身上,他只是暂时感觉不到;另一个人,整天喊这里疼,那里疼,他可能反而没有病,多少可能有点敏感。 还有,一个人如果一段时间脱离正常,也就是病了,可能自身原因就会好,例如感冒。因为我们的身体有自我修复能力,例如免疫啊什么的。但也不能完全相信身体的自我修复,很多病我们自己是扛不过来的;而且有些时候我们的身体会坑自己,例如,免疫系统可能会攻击我们自己身体器官。
好了,假设你生病了。一般生病了可能就会有症状。同一种病在不同时期,或者在不同人身上可能有不同症状;不同的病可能也会有类似的症状。所以,只看症状来推断你生了什么病那属于反演工作。我们都知道可能你不知道,反演是容易出现多解性的,或者叫非唯一性。意思就是只从症状来看是难以真正探明你是得了什么病。当然借鉴反演过程,减小非唯一性的方式,我们需要更多的观测以及先验信息。观测更多,更能排出干扰项,先验信息越准确可以越快帮我推断“病因”。
好吧,生病了还是去看医生吧。千万不要自己瞎判断,自己硬抗。你感受到的症状就是观测,你的经验就是先验信息。显然,有些时候自信没有太大问题,如果你发烧,判断自己是感冒了,买点感冒药吃可能就好了;但有些时候太相信也有可能出问题,例如如果是鼠疫啥的,你老是老发烧,还是吃感冒药可就要出问题了。
好了,你发现你的经验出问题了,因为凭你的经验吃些药,服一些植物熬的汤你的症状还是没有好转。那就该去看医生了。
存在即合理
那你选什么医生?你说,存在即合理啊。只要有“医生”,不都可以看病吗?是的“存在即合理”。但我想这句话可能有些人容易理解错。“合理”不是指合情合理,也不是道理,而是理由。即,有些东西的存在可能并不是因为他很优秀,或者很拔群,而只是因为他有存在的必要,有存在的缘由。就像屎山代码,某些部分存在可能只是因为他可能可以完成一定的功能;或者因为他在那里了,有些时候某个功能的完成是否是因为他你也不清楚,但是你说这个代码是祖传的,肯定有他的道理,千万要尊敬,要发扬。但很有可能那就是一坨屎。
那什么是“医生”?显然读了几本医书或者照方抓了几副药让人喝过完全不足以让人称其为医生,当然自封还是可以的。把某些人骗到了,或者有些感冒患者吃了你的药,好了,你别高兴太早,因为人家不吃你的药可能也会在同一时间好。如果打着“医生”旗号出去济世救人那就是骗子了,自有人来收拾你。医生需要有系统性的学习,要通过考试,要有临床经验,还要有执照,不是自封的。
你说,哎,你的意思是这门医学啥都不是咯?我想你弄错了啊,要是这门医学有问题,为什么没有被取缔?为什么还在,很多人信?那当然啦,“存在即合理”。拥趸那么多,要是我那么多粉丝,我也挣粉丝的钱嘛,不寒碜。
历史悠久
你说不是啊,有些医学是经过了千百万年的经验传承,是老祖先的精华啊。那不好意思,没有经过严格检验的经验可能都是错觉。因为因果和相关性可能差了十万八千里。古人没有对照组,不知道不吃这个药会不会自己好; 没有随机分组,不知道好转是不是因为病情轻重不同;没有双盲实验,医生和患者都可能被期待影响判断; 没有排除自愈,很多病本来就会好; 没有排除安慰剂效应,相信有效本身就可能让人感觉好转。
你又说了,要不是这门医学,老祖宗怎么能活下来。那这就可笑了,你听说过猩猩猴子需要猴子医生吗?那你也去歌颂猴子医生得了。世界是屎山代码,不是越久越香的。
某个名人站出来了
好吧,你说,我不跟你辩驳。你看那个名人都支持这个医学,你跟他辩吧。哦,你该不会说那个名人有问题吧?哈哈,你屁股歪啊。不好意思,要实事求是,要辩证看问题,不要以偏概全。名人人格可能没有什么问题,品行品德都好,但对于一些事物的观点和看法仍然可能具有历史局限性。 不能因此而去说名人有问题,去全盘否定他,说他对某个问题看法可能出现了偏差不能说明我在反对他。好吧,我太绕了,举例子吧。你看牛爵爷够厉害了吧。但他的力学可能在量子尺度或者在近光速的情况下就是吃不开啊。这并不能说明我贬低牛爵爷啊,我尊敬他的很呢。
厉害的在深山
你说不对啊,我见过神医啊。哪哪儿都治不好,送到他那里就可以。不好意思,这跟“高手在民间”一样,有些身体柔韧啊,手脚精细活动什么的,通过不断的训练的确可以达到惊人的程度。但这些很容易就被“收编”了,叫做非遗传承等等。但医学是个系统性的学科,你靠一个人就能变成“大家”,变成“泰斗”,我想这真是太逗了。
各打五十大板
你的意思是现代医学都好完了,完美了?也不见得啊?癌症你治得了吗?那么多的药物滥用,后遗症那么多,不也是你现代医学整出来的?不好意思,现代医学这种系统的知识和方法论至少是目前阶段让我们去认识人体和疾病最佳的方式。他当然还不是很完美,我们还在一步步往更好的方向靠拢。另外,从医学到医院能帮你治病可能还有一些路要走;设施设备,医疗人员的知识和经验都需要普及更新,所以医院跟不上最新医学很正常。
你到底要怎么样?
不怎么样,只希望大家都用批判的眼光看问题。科学没有“正确”的道路,只有不断被证伪的理论。 希望我们在科学道路上螺旋上升,至于医院和医生可能都是组织能力和政策领导方面的事了。
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